venerdì 16 febbraio 2018

La niacina e il suo ammide _ di Abram Hoffer, Terapia con niacina (vitamina B3), dosaggi.



La Niacina e il suo ammide 

Autore: Abram Hoffer, MD, Ph.D. A. 

Terapia della NIACINA (vitamina B3) utilizzata da Abram Hoffer, MD








La niacina può provocare arrossamento, prurito, irritazione o disturbi gastrici temporanei. 
Per questo motivo alcuni preferiscono utilizzare l'inositolo che ha la stessa efficacia della niacina ma senza effetto rush. 
Altri preferiscono l'effetto rush, che comunque si attenua e sparisce con il passare dei giorni. Iniziare con una dose esigua (es: 50 mg) ed aumentare gradualmente. 


Testo in lingua originale:
 http://www.doctoryourself.com/hoffer_niacin.html#translator_block


Le prime vitamine idrosolubili sono state numerate in sequenza in base alla priorità della scoperta. Ma dopo che la loro struttura chimica fu determinata, furono dati nomi scientifici. La terza ad essere scoperta fu la vitamina anti-pellagra prima che si venisse dimostrato che si trattava di niacina. Ma l'uso del numero B-3 non è rimasto molto in letteratura. È stato sostituito dall'acido nicotinico e dalla sua ammide (noto anche con il nome di niacina e sua ammide). Il nome è stato cambiato per rimuovere la somiglianza con la nicotina, un veleno. 


Il termine vitamina B-3 è stato reintrodotto dal mio amico Bill W., co-fondatore di Alcolisti Anonimi, (Bill Wilson). Ci incontrammo a New York nel 1960. Humphry Osmond e io lo presentammo al concetto di mega terapia vitaminica. Abbiamo descritto i risultati che abbiamo visto con i nostri pazienti schizofrenici, alcuni dei quali erano anche alcolizzati. Gli abbiamo anche parlato delle sue molte altre proprietà. Era terapeutico per l'artrite, per alcuni casi di senilità e abbassava i livelli di colesterolo. 

Bill era molto curioso e cominciò a prendere niacina, 3 g al giorno. Nel giro di poche settimane la stanchezza e la depressione che lo avevano tormentato per anni non c'erano più. Lo diede a 30 dei suoi amici più stretti in AA e li persuase a provarlo. Entro 6 mesi era convinto che sarebbe stato molto utile per gli alcolisti. Dei trenta, 10 erano liberi da ansia, tensione e depressione in un mese. Altri 10 erano buoni in due mesi. Decise che i termini chimici o medici per questa vitamina non erano appropriati. Voleva persuadere i membri dell'AA, in particolare i medici dell'AA, che questa sarebbe stata un'utile aggiunta al trattamento e aveva bisogno di un termine che potesse essere reso più popolare. Mi ha chiesto i nomi che erano stati usati. Gli dissi che era originariamente conosciuto come vitamina B-3. Questo era il termine che voleva Bill. Nel suo primo rapporto ai medici dell'AA, lo chiamò "La terapia della vitamina B-3". Migliaia di copie di questo straordinario opuscolo furono distribuite. Oggi anche le riviste mediche più conservatrici usano il termine vitamina B-3. 


Bill divenne impopolare con i membri del consiglio di amministrazione di AA International. I membri medici che erano stati nominati da Bill, sentivano che non aveva problemi con il trattamento con le vitamine. Sapevano anche che la vitamina B-3 non poteva essere terapeutica come aveva scoperto Bill. Per questo motivo, Bill ha fornito informazioni ai membri medici di AA al di fuori del National Board, distribuendo tre dei suoi fantastici pamphlet. Ora non sono facilmente disponibili.

La vitamina B-3 esiste come ammide in natura, in nicotinammide adenina dinucleotide (NAD). La nicotinamide pura e la niacina sono sintetici. La niacina era nota come sostanza chimica da circa 100 anni prima che venisse riconosciuta la vitamina B-3. È fatto di nicotina, un veleno prodotto nella pianta del tabacco per proteggersi dai suoi predatori, ma nella meravigliosa economia della natura che non spreca nessuna struttura, quando la nicotina è semplificata rompendo uno degli anelli, diventa la vitamina B-3 immensamente preziosa.

La vitamina B-3 è prodotta nel corpo dall'amminoacido triptofano. In media, 1 mg di vitamina B-3 viene prodotto da 60 mg di triptofano, circa l'1,5%. Dato che è prodotto nel corpo, non soddisfa la definizione di vitamina; questi sono definiti come sostanze che non possono essere fatte. Dovrebbe essere stato classificato con gli amminoacidi, ma il lungo uso del termine vitamina gli ha dato lo status permanente di vitamina. Il tasso di conversione dell'1,5% è un compromesso basato sulla conversione del triptofano in N-metil nicotinammide e dei suoi metaboliti in soggetti umani. Sospetto che un giorno in un lontano futuro nessuno dei triptofano sarà convertito in vitamina B-3 e allora sarà davvero una vitamina. Secondo Horwitt [1], la quantità convertita non è rigida, ma varia a seconda dei pazienti e delle condizioni. Per esempio, le donne in gravidanza negli ultimi tre mesi convertono il triptofano in metaboliti della niacina tre volte con la stessa efficienza delle femmine non gravide. Inoltre vi è evidenza che gli steroidi contraccettivi, gli estrogeni, stimolano il triptofano ossigenasi, l'enzima che converte il triptofano in niacina.

Questa osservazione solleva alcune interessanti speculazioni. Le donne, in media, vivono più a lungo degli uomini. È stato dimostrato per gli uomini che dare loro niacina aumenta la loro longevità. [2] La maggiore longevità delle donne è il risultato di una maggiore conversione del triptofano in niacina sotto lo stimolo del loro aumento nella produzione di estrogeni? Lo stesso fenomeno spiega la diminuzione dell'incidenza della malattia coronarica nelle donne? 

La più nota malattia da carenza di vitamine è la pellagra. Più precisamente è una malattia da carenza di triptofano poiché il triptofano da solo può curare le fasi iniziali. Pellagra era endemica negli Stati Uniti meridionali fino all'inizio dell'ultima guerra mondiale. 

I sintomi della pellagra possono essere descritti dalle D: dermatite, diarrea, demenza e morte. La demenza è un fenomeno in fase avanzata. 

Nelle prime fasi assomiglia molto più alla schizofrenia, e solo a fatica può essere distinta da essa. L'unico metodo certo usato dai primi pellagrologi era di dare ai loro pazienti negli ospedali psichiatrici piccole quantità di acido nicotinico. Se si riprendevano, gli veniva diagnosticata la pellagra, altrimenti la schizofrenia. Questo andava bene per alcuni dei loro pazienti, ma non andava bene per la psichiatria poiché impediva il continuo interesse a lavorare con la vitamina per i loro pazienti che non si erano ripresi in fretta, ma chi avrebbe potuto farlo se li avessero dato molto di più per molto più lungo periodo di tempo, il modo in cui abbiamo iniziato a farlo in Saskatchewan. Lo considero una delle sindromi schizofreniche.

indicazioni
Sono stato coinvolto nello stabilire due dei principali usi della vitamina B-3, oltre al suo ruolo nella prevenzione e nel trattamento della pellagra. Queste sono la sua azione nell'abbassare i livelli di colesterolo alto [3] e nell'elevare i livelli di colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL), e il suo ruolo terapeutico nella schizofrenia e in altre condizioni psichiatriche. È stato trovato utile per molte altre malattie o condizioni. Questi sono disturbi psichiatrici compresi i bambini con disturbi dell'apprendimento e del comportamento, le dipendenze tra cui l'alcolismo e la tossicodipendenza, le schizofrenie, alcuni degli stati senili. 

La sua efficacia per un gran numero di condizioni mentali e fisiche è un vantaggio per i pazienti e per i loro medici che usano la vitamina,
Ci ho pensato a lungo e nell'ultimo anno sono diventato convinto che questa vitamina sia così versatile perché mitiga o allevia il corpo dall'effetto pernicioso dello stress cronico. Quindi libera l'organismo per svolgere la sua funzione di routine di riparare se stesso in modo più efficiente. L'attuale eccitazione in medicina è il riconoscimento che l'iperossigenazione, la formazione di radicali liberi, è uno dei processi di base dannosi nel corpo. Queste molecole ipereccitate distruggono le molecole e danneggiano i tessuti a livello cellulare e a livello dei tessuti. 
Tutto il tessuto vivente che dipende dall'ossigeno per la respirazione deve proteggersi da questi radicali liberi. Le piante usano un tipo di antiossidanti e gli animali usano un altro tipo. Fortunatamente c'è una larga sovrapposizione e gli stessi antiossidanti come la vitamina C sono usati sia dalle piante che dagli animali. Cresce il riconoscimento che il sistema adrenalina -> l'adrenocromo svolge un ruolo importante nelle reazioni allo stress. Ho elaborato questo in un ulteriore rapporto per questo giornale. [4]

Le catecolamine, di cui l'adrenalina è l'esempio più noto, e gli aminocromi, di cui l'adrenocromo è l'esempio più noto, sono intimamente coinvolti nelle reazioni di stress. Pertanto, per moderare l'influenza dello stress o per negarlo, è necessario utilizzare composti che impediscano a queste sostanze di danneggiare il corpo. La vitamina B-3 è un antidoto specifico per l'adrenalina e gli antiossidanti come la vitamina C, la vitamina E, il beta carotene, il selenio e altri proteggono il corpo dall'effetto dei radicali liberi rimuovendoli più rapidamente dal corpo. Qualsiasi malattia o condizione correlata allo stress dovrebbe quindi rispondere all'utilizzo combinato di vitamina B-3 e di questi antiossidanti a condizione che siano tutti somministrati in dosi ottimali, sia piccole che grandi come nella terapia ortomolecolare.

Per ogni condizione descriverò un caso per illustrare la risposta terapeutica. Per ogni condizione posso riferirmi a centinaia e migliaia di case history e ho già descritto in letteratura molte di esse in dettaglio. [5]

Psichiatrico
1) Schizofrenia . Ho recensito questo per questo giornale. [6]

2) Bambini con disturbi di apprendimento e / o comportamentali.
Nel 1960, Bruce, un bambino di sette anni, venne a trovarmi con suo padre. Bruce era stato diagnosticato come ritardato mentale. Non sapeva leggere, non poteva concentrarsi e stava sviluppando seri problemi comportamentali come tagliare la scuola senza la conoscenza dei suoi genitori. Si stava preparando per classi speciali per i ritardati. Ha espulso grandi quantità di criptopirrolo, il primo bambino da testare. L'ho iniziato con la nicotinamide, un grammo in più. Entro quattro mesi stava bene. Si è laureato, è ora sposato, ha lavorato a pieno titolo e ha pagato tasse sul reddito. È un caso di circa 1500 che ho visto dal 1960. 
Il trattamento attuale è più complicato come descritto in questo Journal. [7]

3) Stati confusionali organici, forme di demenza non Alzheimer, disturbi della memoria indotti dalla terapia elettroconvulsiva. 
Nel 1954 osservai come l'acido nicotinico alleviava un caso grave di amnesia post-ECT in un mese. Da allora l'ho regolarmente somministrato insieme all'ECT ​​per ridurre marcatamente i disturbi della memoria che possono verificarsi durante e dopo questo trattamento. Non darei mai alcun paziente ECT senza l'uso concomitante di acido nicotinico. È molto utile, specialmente nelle forme di demenza cardiovascolare, poiché inverte il fango dei globuli rossi e consente un'adeguata ossigenazione delle cellule del corpo. Per ulteriori informazioni vedi Niacina Terapia in Psichiatria. [8]
Nel settembre del 1992, il signor C., 76 anni, ha chiesto aiuto con la sua memoria. Era terribilmente distratto. Se ha deciso di fare qualcosa, quando è arrivato dove voleva farlo, aveva dimenticato cosa voleva fare. La sua memoria a breve termine era molto povera e la sua memoria a lungo termine cominciava a essere influenzata. L'ho iniziato con un programma vitaminico completo che includeva niacinamide 1,5 G al giorno. Entro un mese ha iniziato a migliorare. Ho aggiunto niacina al suo programma. Nel febbraio del 1993 era normale. Il 26 aprile 1993, mi disse che era stato così bene che aveva concluso che non aveva più bisogno di niacina e diminuiva la dose da 3,0 G a 1,5 G al giorno. Rimase sul resto del programma. Presto notò che il suo ricordo a breve termine lo stava di nuovo tradendo. Gli ho consigliato di rimanere in pienezza per il resto della sua vita. 

4) Un antidoto contro d-LSD, 9,10 e contro l'adrenocromo. [5]

5) Alcolismo.
Bill W. ha condotto la prima sperimentazione clinica sull'uso del nicotinico per il trattamento di membri di Alcolisti Anonimi. [11] Ha scoperto che 20 soggetti su trenta sono stati sollevati dall'ansia, dalla tensione e dall'affaticamento in due mesi di assunzione di questa vitamina, 1 G tid. L'ho trovato molto utile nel trattamento di pazienti che erano sia alcolisti che schizofrenici. Il primo grande studio è stato condotto da David Hawkins che ha riportato un tasso di recupero migliore del 90% su circa  
90 pazienti. Da allora è stato usato da molti medici che curano gli alcolisti. Il Dr. Russell Smith a Detroit ha riportato la più grande serie di pazienti. [12]

Fisico 
1. Cardiovascolare
Delle due principali scoperte fatte dal mio gruppo di ricerca in Saskatchewan, la connessione nicotinica acido-colesterolo è ben nota e l'acido nicotinico è usato in tutto il mondo come composto economico, efficace e sicuro per abbassare il colesterolo e aumentare il colesterolo ad alta densità. Come risultato del mio interesse per l'acido nicotinico, Altschul, Hoffer e Stephen [3] hanno scoperto che questa vitamina, somministrata in dosi di grammi al giorno, abbassava i livelli di colesterolo. Da allora è stato scoperto che aumenta anche il colesterolo delle lipoproteine ​​ad alta densità, portando così il rapporto totale tra HDL e inferiore a 5. 

Nel National Coronary Study, Canner [2] ha dimostrato che l'acido nicotinico diminuiva la mortalità e prolungava la vita. Tra il 1966 e il 1975, cinque farmaci utilizzati per abbassare i livelli di colesterolo sono stati confrontati con il placebo in 8341 uomini, di età compresa tra 30 e 64 anni, che avevano sofferto di un infarto miocardico almeno tre mesi prima di entrare nello studio. Circa 6000 erano vivi alla fine dello studio. Nove anni dopo, solo la niacina aveva ridotto significativamente il tasso di mortalità per tutte le cause. La mortalità è diminuita dell'11% e la longevità è aumentata di due anni. Anche il tasso di mortalità per cancro è diminuito.
Questa è stata una scoperta molto fortunata perché ha portato all'approvazione da parte della FDA di questa vitamina in grandi dosi per problemi di colesterolo e ha aperto l'uso di questa vitamina in dosi elevate anche per altre condizioni. Ciò si è verificato in un momento in cui la FDA stava facendo del suo meglio per non riconoscere il valore della terapia megavitaminica. La sua posizione non è cambiata negli ultimi quattro decenni. 

La nostra scoperta ha aperto la seconda grande ondata di interesse per le vitamine. La prima ondata iniziò intorno al 1900 quando fu dimostrato che questi composti erano molto efficaci a piccole dosi nel curare le malattie da carenza di vitamine e nel prevenire il loro verificarsi. Questa era la fase preventiva dell'uso di vitamine. La seconda ondata ha riconosciuto di possedere proprietà terapeutiche non direttamente correlate alle malattie da carenza di vitamine, ma potrebbe essere necessario utilizzarle a grandi dosi. Questa era l'ondata secondaria o presente in cui le vitamine sono utilizzate in terapia per più malattie da carenza. La nostra scoperta che l'acido nicotinico era un composto ipocolesterolemico è accreditato come la prima carta per iniziare la seconda ondata e ha aperto la strada alla medicina ortomolecolare che è arrivata molti anni dopo.

2. Artrite
Ho osservato per la prima volta gli effetti benefici della vitamina B-3 nel 1953 e nel 1954. Stavo quindi esplorando i potenziali benefici e gli effetti collaterali di questa vitamina. Molti dei pazienti a cui era stata somministrata questa vitamina avrebbero riferito dopo diversi mesi che la loro artrite era migliore. All'inizio fu una sorpresa poiché nella storia psichiatrica che avevo fatto non avevo chiesto di dolori articolari. Questo rapporto di miglioramento è accaduto così spesso che non potevo ignorarlo. Qualche anno più tardi scoprii che il Prof. W. Kaufman aveva studiato l'uso di questa vitamina per gli artriti prima del 1950 e aveva pubblicato due libri che descrivevano i suoi notevoli risultati. [13] Da quel momento questa vitamina è stata una componente molto importante del regime ortomolecolare per il trattamento dell'artrite. 

Il caso seguente illustra sia la risposta che può verificarsi sia la complessità del regime ortomolecolare. I pazienti che sono all'inizio della loro artrite rispondono molto più efficacemente e non sono lasciati con disabilità residua. 

KV è venuta nel mio ufficio il 15 aprile 1982. Era su una sedia a rotelle spinta da suo marito. Era sfinito, depresso, ed era uno dei pazienti più malati che abbia mai visto. Ha pesato meno di 90 sterline. Si sedette sulla sedia sulle sue caviglie che erano incrociate sotto il suo corpo perché non era in grado di raddrizzarle. Le sue braccia erano tenute di fronte a lei, vicino al suo corpo, e le sue dita erano permanentemente deformate e artigliate. Mi disse che era stata profondamente depressa per molti anni a causa del forte dolore e della sua grave compromissione. Mentre veniva portata nel mio ufficio, vidi che era malata e concluse immediatamente che non c'era nulla che potessi fare per lei, e dovetti decidere in che modo potevo informarla senza mandarla ancora più a fondo nella disperazione. Comunque ho cambiato idea quando ha improvvisamente detto: "Dr. Hoffer, So che nessuno potrà mai curarmi, ma se solo tu potessi aiutarmi con il mio dolore. Il dolore alla schiena è insopportabile. Voglio solo liberarmi del dolore alla schiena. "Mi resi conto allora che aveva molta determinazione e forza interiore e che valeva la pena cercarla e aiutarla.

Cominciò a soffrire di forti dolori alle articolazioni nel 1952. Nel 1957 fu diagnosticata come artrite. Fino al 1962 le sue condizioni erano fluttuanti e poi dovette andare su una sedia a rotelle per una parte della giornata. Era ancora in grado di camminare, anche se non per molto tempo, fino al 1967. Nel 1969 è dipesa dalla sedia a rotelle per la maggior parte del tempo, e nel 1973 è stata lì definitivamente. Per un po 'fu in grado di spingersi con i piedi.

Dopodiché è stata sempre dipendente dall'aiuto. Per i tre anni precedenti a quando mi ha visto aveva ricevuto alcune cure a domicilio, ma la maggior parte delle cure è stata fornita da suo marito. Si era ritirato dal suo lavoro quando li ho visti per la prima volta. Ha fornito l'assistenza infermieristica equivalente a quattro infermieri su turni di 8 ore compreso il tempo di vacanza. Doveva portarla in bagno, lavarla, cucinarla e darle da mangiare. Era esausto quanto lei, ma era in grado di andare avanti.

Era gravemente deformata, specialmente le sue mani, soffriva di dolore continuo, peggio tra le sue braccia, i fianchi e la schiena. Le sue caviglie erano molto gonfie e doveva indossare bende a pressione. Anche i suoi muscoli erano molto dolorosi per gran parte della giornata. Era in grado di nutrirsi e di lavorare con le sue poche dita utili, ma doveva essere estremamente difficile. Non era in grado di scrivere né scrivere quello che faceva con una matita. Alcuni mesi prima era stata suicida. Oltre a questo forte dolore e disagio non aveva appetito, non aveva fame e un pasto completo l'avrebbe nauseata. La sua pelle era asciutta, aveva chiazze di eczema e aveva le zone bianche nelle sue unghie. 

Le ho consigliato di eliminare zucchero, patate, pomodori e peperoni (circa il 10% degli artritici ha reazioni allergiche alla famiglia delle piante solanina). Doveva aggiungere niacinamide 500 mg quattro volte al giorno (seguendo il lavoro di W. Kaufman), acido ascorbico 500 mg quattro volte al giorno (come nutriente antistress e per lo scorbuto subclinico), piridossina 250 mg al giorno (che si trova ad avere -Proprietà artritiche dal Dr. J. Ellis), solfato di zinco 220 mg al giorno (le aree bianche nelle sue unghie indicavano carenza di zinco), olio di semi di lino 2 cucchiai e olio di fegato di merluzzo 1 cucchiaio al giorno (le condizioni della sua pelle indicavano aveva una carenza di acidi grassi essenziali omega 3). Il trattamento dettagliato dell'artrite e dei riferimenti sono descritti nel mio libro. [14]

Un mese dopo una nuova coppia entrò nella mia stanza. Suo marito stava sorridendo, rilassato e allegro mentre spingeva la moglie sulla sedia. Era seduta con le gambe penzoloni, sorridendo pure. Ho capito subito che era molto meglio. Cominciai a chiederle dei suoi vari sintomi che aveva avuto in precedenza. Dopo pochi minuti, con impazienza, si intromise per dire: "Dottor Hoffer, il dolore alla schiena è scomparso." Non sanguinava più dal suo intestino, non aveva più lividi su tutto il corpo, era più a suo agio, il dolore alla schiena era facilmente controllabile con l'aspirina e le era sparito dai fianchi, (non aveva aiutato prima). Era allegra e rideva nel mio ufficio. Il suo cuore era finalmente regolare. Ho aggiunto inositolo niacinato 500 mg quattro volte al giorno al suo programma. 

È tornata il 17 giugno 1982 ed è migliorata ancora di più. Era in grado di tirarsi su dalla posizione prona sul letto per la prima volta in 15 anni, ed era libera dalla depressione. Ho aumentato il suo acido ascorbico a 1 grammo quattro volte al giorno e ho aggiunto vitamina E 800 UI. Poiché lei aveva mostrato un tale miglioramento drammatico, le consigliò che non avrebbe più bisogno di venire a trovarmi.
1 settembre 1982, mi ha chiamato al telefono. Le ho chiesto come andava. Ha detto che stava facendo ancora più progressi. Le ho poi chiesto come fosse riuscita a raggiungere il telefono. Lei rispose che era in grado di girare da sola nella sua sedia. Poi aggiunse che non aveva fatto appello a se stessa ma a suo marito. Aveva sofferto di un raffreddore per alcuni giorni, lo stava allattando e voleva un consiglio per lui.
Le ho chiesto di continuare con le vitamine, ma poiché ha avuto difficoltà a prendere così tante pillole, prenderà una preparazione chiamata Multijet che è disponibile da Portland e contiene tutte le vitamine e i minerali e può essere sciolta in succo. Prenderà anche inositolo niacinato 3 grammi al giorno. "

L'ho vista di nuovo il 24 marzo 1988. Circa 4 delle sue vertebre erano crollate e lei stava soffrendo più dolore che è stato alleviato da Darvon. Non era stato possibile trattare le sue mani chirurgicamente. Era stata in grado di mangiare da sola fino a sei mesi prima di quest'ultima visita. Stava prendendo piccole quantità di vitamine. Era in grado di usare una sedia motorizzata. Era stata depressa. Ho scritto al suo medico: "Era andata fuori dal programma vitaminico totale circa due o tre anni fa.

E 'molto difficile per lei deglutire e posso capire la sua riluttanza a continuare con questo. programma minimo che include inositolo niacinato 3 grammi al giorno, acido ascorbico 1 grammo tre volte, olio di lino 2 capsule e olio di fegato di merluzzo 2 capsule.
Suo marito è stato indirizzato. L'ho visto il 18 maggio 1982. Si è lamentato di mal di testa e di un senso di pressione sul suo capo presente da tre anni. Questo ha seguito una serie di colpi leggeri. Gli consigliai di assumere niacina 3 grammi al giorno più altre vitamine, compresa la vitamina C. Nel settembre del 1983 stava bene e quando lo scorso 24 marzo 1988 era ancora normale.

3. Diabete giovanile
Dr. Robert Elliot, professore di Child Health Research presso la University of Auckland Medical School sta testando 40.000 bambini di cinque anni per la presenza di specifici anticorpi che indicano che il diabete si svilupperà. Coloro che hanno gli anticorpi avranno la nicotinamide. Ciò impedirà lo sviluppo del diabete nella maggior parte dei bambini che sono vulnerabili. Secondo il Rotariano del marzo 1993, questo progetto è iniziato 8 anni fa e ha 3200 parenti nello studio. Di questi, 182 presentavano anticorpi e 76 hanno ricevuto nicotinamide. Solo 5 sono diventati diabetici rispetto ai 37 che ci si sarebbe aspettati. Dal 1988 oltre 20.100 bambini delle scuole sono stati testati. Nessuno è diventato diabetico rispetto a 47 del gruppo comparabile non testato. Uno studio simile è in corso a London, Ontario. 

4. Cancro
Recenti scoperte hanno dimostrato che la vitamina B-3 ha proprietà anti-cancro. Questo è stato discusso in una riunione in Texas nel 1987, Jacobson e Jacobson. [15] L'argomento di questa conferenza internazionale era "Niacina, nutrizione, ADP-ribosilazione e cancro" ed era l'ottava conferenza di questa serie.
Niacina, niacinamide e nicotinammide adenina dinucleotide (NAD) sono interconvertibili tramite un ciclo nucleotidico piridinico. Il NAD, il coenzima, viene idrolizzato o scisso in niacinamide e adenosina dinucleotide fosfato (ADP-ribosio). La niacinamide viene convertita in niacina, che a sua volta è ancora una volta incorporata nel NAD. L'enzima che divide l'ADP è noto come polimerasi poli (ADP-ribosio) o poli (ADP) sintetasi o poli (ADP-ribosio) transferasi. Polimerasi Poly (ADP-ribosio) viene attivata quando si rompono i fili di acido desossiribonucleico (DNA). L'enzima trasferisce il NAD al polimero ribosio ADP, legandolo a un numero di proteine. Il poli (ADP-ribosio) attivato dalle rotture del DNA aiuta a riparare le rotture svolgendo la struttura nucleosomica dei cromatidi danneggiati. Inoltre può aumentare l'attività della DNA ligasi. Questo enzima taglia le parti danneggiate del DNA e aumenta la capacità della cellula di riparare se stesso. I danni causati da qualsiasi fattore cancerogeno, radiazioni, sostanze chimiche sono quindi neutralizzati o neutralizzati.

Jacobson e Jacobson, organizzatori della conferenza, hanno ipotizzato che la niacina prevenga il cancro. Hanno trattato due gruppi di cellule umane con agenti cancerogeni. Il gruppo trattato con niacina adeguata ha sviluppato tumori con una frequenza di solo il 10% del tasso nel gruppo con deficienza di niacina. Il dottor M. Jacobson ha detto: "Sappiamo che la dieta è uno dei principali fattori di rischio, che la dieta ha componenti sia benefici che nocivi. Quello che non possiamo valutare a questo punto è la quantità ottimale di niacina nella dieta ... il fatto che non abbiamo pellagra non significa che stiamo ricevendo abbastanza niacina per conferire resistenza al cancro. " Circa 20 mg al giorno di niacina prevengono la pellagra nelle persone che non sono pellagrine croniche. Quest'ultimo può richiedere 25 volte più niacina per rimanere liberi da pellagra.

La vitamina B-3 può aumentare l'efficacia terapeutica del trattamento anticancro. Nei topi, la niacinamide ha aumentato la tossicità dell'irradiazione contro i tumori. La combinazione di carburo normobarico con nicotinamide potrebbe essere un metodo efficace per potenziare la radiosensibilità del tumore nella radioterapia clinica in cui l'ipossia limita l'esito del trattamento. Chaplin, Horsman e Aoki16 hanno scoperto che la nicotinamide era il miglior farmaco per aumentare la radiosensibilità rispetto a una serie di analoghi. La vitamina ha funzionato perché ha migliorato il flusso di sangue al tumore. La nicotinamide ha anche potenziato l'effetto della chemioterapia. Hanno suggerito che la niacina può offrire alcuni cardioprotezione durante la chemioterapia adriamicina a lungo termine. 

Un'ulteriore prova che la vitamina B-3 è coinvolta nel cancro è il rapporto di Nakagawa, Miyazaki, Okui, Kato, Moriyama e Fujimura [17] che negli animali esiste una relazione diretta tra l'attività della nicotinamide metil transferasi e la presenza di cancro. La misurazione della quantità di N-metil nicotinammide è stata utilizzata per misurare l'attività dell'enzima. In altre parole, negli animali affetti da cancro c'è una maggiore distruzione di nicotinamide, rendendo così meno disponibile il ciclo nucleotidico piridinico. Questa scoperta si applicava a tutti i tumori ad eccezione dei tumori solidi, del carcinoma polmonare di Lewis e del melanoma B-16.

Gerson [18] ha trattato una serie di pazienti affetti da cancro con diete speciali e alcuni nutrienti tra cui la niacina da 50 mg da 8 a 10 volte al giorno, il fosfato bicalcico con vitamina D, le vitamine A e D e le iniezioni di fegato. Ha scoperto che tutti i casi di cancro sono stati avvantaggiati dal fatto che sono diventati più sani e in molti casi i tumori sono regrediti. In un rapporto successivo Gerson ha elaborato la sua dieta. Egli ora enfatizzava un elevato contenuto di potassio rispetto alla dieta a base di sodio, acido ascorbico, niacina, lievito di birra e iodio Lugols. Subito dopo la guerra non c'era una fornitura pronta di vitamine come è oggi. Considero l'uso di questi nutrienti in combinazione molto originale e intraprendente. Il Dr. Gerson fu il primo medico a enfatizzare l'uso di multivitaminici e alcuni multiminerali. Maggiori dettagli sono  
su Hoffer. [19]
Ulteriori prove che la vitamina B-3 è terapeutica per il cancro deriva dallo studio coronarico nazionale, Canner. [2]

5. Survivor del campo di concentramento
Nel 1960 ho pianificato di studiare l'effetto dell'acido nicotinico su un gran numero di persone anziane che vivono in una casa protetta. Ne era stato costruito uno nuovo. Mi sono avvicinato al direttore di questa casa, il signor George Porteous. Mi sono organizzato per incontrarlo e gli ho detto cosa avrei voluto fare e perché. Gli ho dato una descrizione delle sue proprietà, dei suoi effetti collaterali e del motivo per cui ho pensato potesse essere utile. Il signor Porteous ha accettato e abbiamo avviato questa indagine. Poco dopo il mio primo contatto, il signor Porteous venne nel mio ufficio all'università. Voleva prendere lui stesso l'acido nicotinico, mi disse, in modo che potesse discutere la reazione in modo più intelligente con le persone che vivevano nella sua istituzione. Voleva sapere se sarebbe stato sicuro farlo. 
Quell'autunno venne di nuovo a parlare con me e questa volta disse che voleva dirmi cosa gli era successo. Poi scoprii che era stato con le truppe canadesi che erano salpate a Hong Kong nel 1940, era stato prontamente catturato dai giapponesi ed era sopravvissuto per 44 mesi in uno dei loro famigerati campi di prigionia. 

Il 25% dei soldati canadesi morì in questi campi. Hanno sofferto di grave malnutrizione causata da fame e carenza di nutrienti. Soffrivano di beri beri, pellagra, scorbuto, malattie infettive e brutalità delle guardie. 
Porteous, un istruttore di educazione fisica, era stato in grado di pesare circa 190 sterline quando arrivò lì. Quando è tornato a casa ha pesato solo i 2/3 di quello. Sulla strada di casa in una nave ospedale i soldati sono stati nutriti e hanno ricevuto vitamine extra sotto forma di lucidatura del riso. C'erano poche vitamine disponibili quindi in compresse o capsule. Apparentemente si è ripreso ma era rimasto molto malato. 

Ha sofferto di entrambi i sintomi psicologici e fisici. Era ansioso, spaventato e leggermente paranoico. Quindi, non poteva mai sentirsi a suo agio seduto in una stanza a meno che non fosse seduto di fronte alla porta. Questo deve essere sorto dalla paura delle guardie. Fisicamente aveva una grave artrite. Non poteva alzare le braccia sopra le sue spalle. Ha sofferto di calore e sensibilità al freddo. Al mattino aveva bisogno dell'aiuto di sua moglie per alzarsi dal letto e iniziare la giornata. Aveva una grave insonnia. Per questo gli fu dato il barbiturico la sera e per aiutarlo a svegliarlo la mattina, gli furono somministrate anfetamine. 
Più tardi ho letto la crescente letteratura sui veterani di Hong Kong e non c'è dubbio che siano stati gravemente e permanentemente danneggiati. Hanno sofferto di un alto tasso di mortalità a causa di malattie cardiache, artrite paralizzante, cecità e una miriade di altre condizioni. 

Dopo aver delineato il suo background, mi ha detto che due settimane dopo aver iniziato a prendere l'acido nicotinico, 1 grammo dopo ogni pasto, era normale. Era in grado di alzare le braccia fino alla loro piena estensione, ed era libero da tutti i sintomi che lo avevano tormentato per così tanto tempo. Quando ho iniziato a preparare il mio rapporto [20] ho ottenuto il suo diagramma di amministrazione dei veterani. Mi è venuto in due scatole di cartone e pesava più di dieci chili, ma più del 95% di esso è stato accumulato prima di iniziare la vitamina. Per i dieci anni dopo che ha iniziato con la vitamina, c'era pochissimo materiale aggiuntivo. Si potrebbe giudicare l'efficacia della vitamina pesando il foglio grafico prima e dopo aver iniziato su di esso. Porteous è stato bene finché rimase sulla vitamina fino alla sua morte quando era Luogotenente Governatore del Saskatchewan. Nel 1962, dopo essere stato bene per due anni, è andato in vacanza in montagna con suo figlio e ha dimenticato di portare con sé il suo acido nicotinico. Quando tornò a casa, quasi tutta la sintomatologia era tornata. 

Porteous era entusiasta dell'acido nicotinico e cominciò a raccontarlo a tutti i suoi amici. Ha detto al suo medico. Il suo medico lo avvertì che avrebbe potuto danneggiare il suo fegato. Porteous rispose che, se voleva dire che poteva rimanere così come era fino alla morte per una malattia al fegato, non se ne sarebbe ancora accorto. Anche il suo dottore divenne un entusiasta e nel giro di pochi anni aveva avviato oltre 300 dei suoi pazienti con la vitamina. Non ha mai visto alcun esempio di malattia del fegato da acido nicotinico. 

Ho trattato più di 20 prigionieri dai campi giapponesi e dai campi di concentramento europei da allora con altrettanto buoni risultati. Ho stimato che un anno in questi campi equivaleva a 4 anni di invecchiamento, vale a dire che quattro anni di campo avrebbero fatto invecchiare un detenuto l'equivalente di 16 anni di vita normale. 
George Porteous voleva che ogni prigioniero di guerra dei campi orientali fosse trattato come lui. Non è riuscito a persuadere il governo canadese che l'acido nicotinico sarebbe stato di grande aiuto quindi si è rivolto ai compagni di prigionia, sia in Canada (veterani di Hong Kong) che negli ex prigionieri di guerra americani. Questi veterani americani hanno sofferto tanto quanto i soldati canadesi da quando sono stati trattati esattamente nello stesso modo abissale. Quelli che hanno iniziato la vitamina hanno mostrato la stessa risposta. Recentemente uno di questi soldati, un ufficiale in pensione, mi ha scritto dopo essere stato sull'acido nicotinico per 20 anni che si sentiva grande, lo doveva alla vitamina e che quando le sue arterie venivano esaminate durante una semplice operazione erano completamente normali. Ha scritto: "Circa due anni fa, sono stato colpito, sanguinavo sul collo e gli MD hanno colto l'occasione per ripararmi. 

C'è una lezione importante dalle esperienze di questi veterani e la loro risposta a megadosi di acido nicotinico. Questo è che ogni essere umano esposto a forti stress e malnutrizione per un periodo abbastanza lungo di tempo svilupperà un bisogno permanente di grandi quantità di questa vitamina e forse per molti altri. 
Questo sta accadendo su larga scala in Africa dove la combinazione di fame, malnutrizione e brutalità sta riproducendo le condizioni patite dai veterani. Coloro che sopravvivranno saranno permanentemente danneggiati biochimicamente e rimarranno un peso per loro stessi e per la comunità in cui vivono. La società avrà il buon senso di aiutarli a recuperare mettendo a disposizione questa vitamina in dosi ottimali?

Dosi
L'intervallo di dosaggio ottimale non è ampio come lo è per l'acido ascorbico, ma è abbastanza ampio da richiedere raccomandazioni diverse per diverse classi di malattie. Come sempre accade con i nutrienti, ogni individuo deve determinare il proprio livello ottimale. Con l'acido nicotinico questo viene fatto aumentando la dose fino a quando il flusso (vasodilatazione) non è andato, o è così leggero che non è un problema. 

Si può iniziare con una dose minima di 100 mg assunta tre volte al giorno dopo i pasti e aumentarla gradualmente. Di solito inizio con 500 mg ogni dose e spesso inizierò con 1 grammo per dose, specialmente per i casi di artrite, per gli schizofrenici, per gli alcolizzati e per alcuni pazienti anziani. Tuttavia, con i pazienti anziani è meglio iniziare in piccolo e risolverlo lentamente.

A nessuno dovrebbe essere somministrato acido nicotinico senza spiegare loro che avranno un rossore che varierà in intensità da nulla a molto grave. Se questo è spiegato con attenzione, e se viene loro detto che col tempo il flush non sarà un problema, a loro non dispiacerà. Il lavaggio può rimanere troppo intenso per alcuni pazienti e l'acido nicotinico potrebbe dover essere sostituito da una preparazione a rilascio lento o da alcuni esteri, ad esempio inositolo niacinato. Quest'ultima è una preparazione molto buona con scarsissimo rossoreare e la maggior parte la trova molto accettabile anche quando non sono in grado di accettare l'acido nicotinico stesso. È piuttosto costoso ma con la produzione di quantità il prezzo potrebbe scendere.
Il filo inizia nella fronte con un formicolio d'avvertimento. Quindi si intensifica. Il tasso di sviluppo del colore dipende da così tanti fattori che è impossibile prevedere quale corso seguirà. 
I seguenti fattori diminuiscono l'intensità del flusso: un pasto freddo, portandolo dopo un pasto, prendendo prima l'aspirina, usando in anticipo un antistaminico. 

I seguenti fattori rendono il rossore più intenso: un pasto caldo, una bevanda calda, uno stomaco vuoto, masticando le compresse e la velocità con cui le compresse si rompono in liquido. 
Dalla fronte e dalla faccia il rossore viaggia lungo il resto del corpo, di solito si ferma da qualche parte nel petto ma può estendersi fino alle dita dei piedi. Con l'uso continuo, la vampata gradualmente si allontana e alla fine può essere solo una sensazione di formicolio sulla fronte. Se la persona smette di prendere la vitamina per un giorno o più, la sequenza di vampate sarà rivissuta. Alcune persone non arrossiscono mai e solo alcune iniziano a irrigare dopo diversi anni di assunzione della vitamina. Con la nicotinamide non dovrebbe esserci rossore, ma ho scoperto che circa il 2% arrossisce. Ciò potrebbe essere dovuto alla rapida conversione della nicotinamide in acido nicotinico nel corpo.

Quando la dose è troppo alta per entrambe le forme di vitamina, i pazienti soffriranno inizialmente di nausea, e quindi se la dose non viene ridotta causerà il vomito. Questi effetti collaterali possono essere utilizzati per determinare qual è la dose ottimale. Quando si verificano, la dose viene ridotta finché non si trova appena al di sotto del livello di nausea. Con i bambini la prima indicazione potrebbe essere la perdita di appetito. Se ciò accade, la vitamina deve essere fermata per alcuni giorni e quindi può essere ripresa ad un livello inferiore. Pochissimi possono assumere più di 6 grammi al giorno di nicotinamide. Con l'acido nicotinico è possibile andare molto più in alto. Molti schizofrenici hanno assunto fino a 30 grammi al giorno senza difficoltà. La dose si modificherà nel tempo e se su una dose in cui non ci fossero problemi, potrebbero svilupparsi nel tempo. Di solito questo indica che il paziente sta migliorando e non ne ha bisogno.

Categoria 1. Queste sono persone che stanno bene o quasi bene e non hanno alcuna malattia evidente. Sono interessati a mantenere la loro buona salute oa migliorarla. Possono essere sotto stress aumentato. L'intervallo di dosaggio ottimale varia tra 0,5 e 3 grammi al giorno. Le stesse dosi si applicano alla nicotinamide.

Categoria 2. Tutti sotto stress fisiologico, come la gravidanza e l'allattamento, affetti da malattie acute come il raffreddore o l'influenza, o altre malattie che non minacciano la morte. Tutte le sindromi psichiatriche sono incluse in questo gruppo tra cui la schizofrenia e gli stati senili. Include anche un gruppo molto ampio di persone con livelli elevati di colesterolo nel sangue o bassi livelli di HDL quando si desidera ripristinare questi valori sanguigni alla normalità. La dose è compresa tra 1 grammo e 10 grammi al giorno. Per la nicotinammide l'intervallo è da 1 1/2 ga 6 g. 
La nicotinammide non influisce sui livelli di colesterolo.

Effetti collaterali
Ecco le conclusioni del Dr. John Marks. [21]
"Una sensazione di formicolio o di arrossamento nella pelle dopo dosi relativamente elevate (superiori a 75 mg) di acido nicotinico è un fenomeno piuttosto comune: è il risultato della dilatazione dei vasi sanguigni che è una delle azioni naturali dell'acido nicotinico e uno per il quale è usato a livello terapeutico.Se questo dovrebbe essere considerato come una vera reazione avversa è un punto controverso.La reazione si cancella regolarmente dopo circa 20 minuti e non è dannosa per l'individuo.È molto raro che questa reazione si verifichi a meno di tre volte la RDA, anche in individui molto sensibili Nella maggior parte delle persone sono richieste quantità molto più grandi.La sostanza correlata nicotinamide produce molto raramente questa reazione e di conseguenza questa è la forma generalmente utilizzata per l'integrazione vitaminica.

"Dosi da 200 mg a 10 g al giorno di acido sono state utilizzate terapeuticamente per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue sotto controllo medico per periodi fino a 10 anni o più e sebbene alcune reazioni si siano verificate a questi dosaggi molto elevati, hanno risposto rapidamente a cessazione della terapia e spesso si sono chiariti anche quando la terapia è stata continuata.
"In casi isolati sono stati osservati disturbi epatici transitori, eruzioni cutanee, pelle secca e pigmentazione eccessiva.La tolleranza al glucosio è stata ridotta nei diabetici e nei pazienti con ulcera peptica si è verificato un aumento del dolore.Non sono state riportate reazioni gravi, tuttavia anche in questi casi Le prove disponibili suggeriscono che 10 volte la RDA è sicura (circa 100 mg). "

Il dott. Marks è cauto nel raccomandare che le dosi di 100 mg siano sicure. A mio parere, sulla base di 40 anni di esperienza con questa vitamina, i range di dosaggio che ho raccomandato sopra sono sicuri. Comunque con le più alte dosi è necessaria la supervisione medica.
L'ittero è molto raro. Meno di dieci casi sono stati riportati nella letteratura medica. Non ne ho visto nessuno in dieci anni. Quando si verifica la dose di ittero, di solito è un tipo ostruttivo e si cancella quando la vitamina viene interrotta. Sono stato in grado di riportare i pazienti schizofrenici sull'acido nicotinico dopo che l'ittero si è ripulito e non si ripresentava.

Sono stati segnalati quattro casi gravi, tutti riguardanti una preparazione a rilascio prolungato. Mullin, Greenson e Mitchell (1989) [22] hanno riferito che un uomo di 44 anni era trattato con acido nicotinico cristallino, 6 grammi al giorno, e dopo 16 mesi era normale. Quindi iniziò a prendere una preparazione a rilascio prolungato, stessa dose. Entro tre giorni sviluppò nausea, vomito, dolore addominale, urine scure. Ha avuto un grave insufficienza epatica e ha richiesto un trapianto di fegato. Henkin, Johnson e Segrest hanno trovato tre pazienti che hanno sviluppato epatite con acido nicotinico a rilascio prolungato. Quando questo è stato sostituito con acido nicotinico cristallino non si è verificato alcun danno epatico ricorrente. [23]

Poiché l'ittero nelle persone che non hanno assunto l'acido nicotinico è abbastanza comune, è possibile che ci sia un'associazione casuale. I test di funzionalità epatica possono indicare che c'è un problema quando in realtà non c'è. L'acido nicotinico deve essere sospeso per cinque giorni prima che vengano somministrati i test di funzionalità epatica. Un paziente che non ha avuto problemi con l'acido nicotinico per abbassare il colesterolo è passato ai preparativi a lento rilascio e si è ammalato. Quando ha ripreso l'acido nicotinico originale era di nuovo bene senza ulteriori prove di disfunzione epatica. Non ho visto nessun caso riportato altrove. Ho descritto molto più completamente gli effetti collaterali di questa vitamina altrove. [24]

L'inositolo esaniacinato è un estere di inositolo e acido nicotinico. Ogni molecola di inositolo contiene sei molecole di acido nicotinico. Questo estere viene degradato lentamente nel corpo. È efficace quanto l'acido nicotinico ed è quasi privo di effetti collaterali. C'è molto poco arrossamento, dolore gastrointestinale e altri effetti collaterali non comuni. L'inositolo, considerato una delle vitamine B meno importanti, ha una funzione nel corpo come una molecola messaggera e può aggiungere qualcosa alle proprietà terapeutiche dell'acido nicotinico.

Conclusione
La vitamina B-3 è un nutriente molto efficace nel trattamento di un gran numero di malattie psichiatriche e mediche, ma il suo effetto benefico è migliorato quando è incluso il resto del programma ortomolecolare. La combinazione di vitamina B-3 e nutrienti antiossidanti è un ottimo programma anti-stress.

Ristampato con il permesso dell'autore: 
Abram Hoffer, MD, Ph.D.

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